История Московской обласной психиатрической больницы №2, создание которой связано с именем В.И.Яковенко, одного из крупнейших основателей отечественной психиатрии, оживляет в памяти период борьбы психиатров за нестеснение.
Как известно, вторая половина XIX века характеризовалась развитием самостоятельной русской медицины, научной и практической части. Однако, несмотря на это, психиатрия оставалась исключительно отсталой и оторванной от общей медицины отраслью знаний. Приобщению психиатрии к общей медицине препятствовали исторически сложившиеся взгляды на психиатрические учреждения как заведения, обеспечивающие безопасность населения. До второй половины XIX века в России, насчитывалось всего сорок три учреждения с очень ограниченным количеством коек. Состояние этих учреждений ничем не отличались от европейских столетней давности. Н.Н.Баженов в "Истории Московского Доллгауза" сообщает, что на 1820 год из 113 больных находящихся в нем, почти четверть сидели на цепи.
Главный врач Преображенской больницы (г.Москва) Штейнберг пишет: "Я застал железные большие кольца, вделанные в некоторые стены, так, что к ним можно удобно накрепко приковать больных, а в одном конце коридора была вырыта яма, тут же лежала пожарная кишка и наконечник к ней. В яму была опущена короткая лестница для отправки туда по ней больного, а назначение пожарной кишки само собой понятно"
С середины 60-х годов XIX века, в связи с политико-экономическими изменениями, назрели и изменения в области психиатрии. Реформа психиатрии в России шла двумя путями. С одной стороны переход больниц из ведения приказов общественного призрения в ведение городских и земских самоупровлений, с другой к этому времени начинается университетское преподавание психиатрии и создание школ во главе с крупнейшими учеными-психиатрами. Земство развернуло строительство современных больниц, а врачи стали проводить огромную работу по изменению всего больничного дела в психиатрии
В связи с увеличением количества душевнобольных, земство Московской губернии пришло к решению о создании психиатрической больницы нового типа. В декабре 1890 года губернское земское собрание поручило управе "немедленно приступить к подысканию имения для устройства психиатрической личебницы". 20 декабря 1890 года земство приглашает на работу доктора П.И.Якобия для организации психиатрического приюта на 50 кроватей и создания большой психиатрической больницы на 400 кроватей. Скоро было подыскано и куплено имение при селе Покровское-Мещерское Подольского уезда с 491 десятинами земли, усадебными постройками и мебелью за 82030 рублей. Это имение было выстроено бароном Л.К.Боде.
В ноябре 1891 года П.И.Якобий представляет свой "проект организации попечения о душевнобольных Московской губернии". К концу 1892 года в Покровском-Мещерском были приспособлены старые усадебные постройки и выстроен новый деревянный павильон с расчетом на прием 100 больных. П.И.Якобий был противником "полицейской психиатрии", по его мнению основной задачей психиатрии было лечение больных, а не изоляция их от населения. В своем проекте П.И.Якобий предлагал павильонную систему строительства вместо корпусной. Из-за разногласий с земской управой 14 января 1893 года Якоби оставляет службу в Московском земстве.