ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ МО

Я, Пранцкявичуте Анастасия Владимировна 1994 г. р., студентка 3 курса мед. колледжа г. Зеленограда, проживаю в г. Клин МО, где и получаю медпомощь согласно программе гос. гарантий бесплатно. Имею полис ОМС, серия 46-23, № 392618, который дает мне право на бесплатное прохождение планового медосмотра в ЛПУ № 3 и диспансерах для исключения психзаболеваний, алкогольной и наркотической зависимости, что я и сделала 19 февраля 2015 г. К моему сожалению, в трех диспансерах с меня затребовали плату, ссылаясь на ст. 213 Трудового кодекса РФ, ст. 213 и ст. 69 могут иметь законную силу только в случае заключения со мною трудового договора работодателем, но я студентка и инвалид 3 группы с детства - бессрочно. Постановление Правительства РФ от 18 октября 2013 г. № 932 и от 28 ноября 2014 г. № 1273 «О программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2015 г. и на плановый период 2016 и 2017 годов». III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медпомощи, при которой осуществляется бесплатно – органы дыхания и кровообращения в моем случае (бр. астма и порок сердца). Прошу Вас принять меры воздействия к нарушителям и возвратить мне сумму 1730 руб., как незаконно полученную.
Медицинскими организациями в системе ОМС являются учреждения любой формы собственности с правом юридического лица, оказывающие медицинскую помощь по ОМС застрахованным на основе договора со страховыми медицинскими организациями.
Обязанности страховой медицинской организации (Статья 19):
обеспечивать защиту прав и законных интересов в ОМС.
Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в свободное от основной работы время или в хозрасчетных подразделениях. Пациенту выдается кассовый чек об оплате, договор об оказании платных услуг, справка об оплате для предоставления в налоговые органы. При предоставлении платных услуг не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг. Медицинские организации обязаны при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента в соответствии с действующим законодательством РФ. Тел.: 7-12-08.

В территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Москве и Московской области, Москва, Дербенёвская набережная, 7, стр. 1, от Байбородина Сергея Павловича, проживающего по адресу: Московская обл., Щёлковский р-н, г. Лосино-Петровский, ул. Ленина, 19-28. Тел.: 8-917-548-42-05.
Заявление.
Прошу Вас провести проверку по лечению Байбородина Анатолия Валерьевича, находившегося на стационарном лечении в травматологическом и реанимационном отделениях в Щёлковской районной больнице №2 в период с 7.08.11 г. по 24.08.11 г. и возместить материальные затраты на приобретение медикаментов и медицинских предметов, используемых для лечения, которые назначались лечащими врачами Анатолия - Магомедовым З. М. (травм. отд.) и Черновым К. А. (реаним. отд)
Копии необходимых документов и описание того, что творилось в процессе лечения прилагаются.
Настоятельно прошу вас провести проверку по всем фактам (лечение, отношение к больному и его родственникам), обозначенным в прилагемых материалах, а также помочь нам получить заверенные копии всех лечебных документов для проведения независимой экспертизы и проведения судебного расследования. Байбородин С. П.
Заявление.
Мой муж, Байбородин Анатолий, поступил в Щёлковскую ЦРБ 7 августа с диагнозом - перелом пятого и шестого шейных позвонков. В этот день дежурным хирургом был зам. главного врача по лечебной части Магомедов З. М. Казалось бы повезло, но его интересовало не столько состояние больного, сколько количество сопровождающих моего мужа и то, купили они бахилы или нет. После, поистине беглого, осмотра моего мужа, Магомедов сказал, что нейро-хирург приедет только через 3 дня и назначил терапию для лечения сотрясения головного мозга: аспаркам, диакарб, глицин.., сказал купить их и удалился в ординаторскую. Нас очень удивило подобное отношение и такой набор лекарственных средств, так как они явно не соответствовали тяжести травмы и я, зайдя к Магомедову начала настаивать на вызове нейро-хирурга и направления моего мужа на МРТ шейного отдела позвоночника. Также я просила о переводе моего мужа в профильное отделение одной из Московских клиник или Подмосковья. Я встретила полное равнодушие и непонимание с его стороны, никаких действий в отношении моих просьб и предложений не было предпринято. Несмотря на это, я и дальше продолжала настаивать хотя бы на вызове нейрохирурга. Наконец-то., спустя 3 часа после поступления моего мужа в больницу, нейрохирург был вызван. Приехавший по вызову нейрохирург Леонов В. Г. при осмотре мужа, постановке диагноза и прогнозе последствий, нисколько не стеснялся в выражениях и не выбирал фразы. При муже, находящемся в полном сознании, и при близких родственниках, в том числе и мне, он чуть ли не смакуя, говорил больному: "Будешь гадить под себя, не будешь "иметь" свою жену, будешь лежать овощем. И то, если переживёшь операцию., но я думаю, что ты её не выдержишь". (В каком институте учат таким образом. Особое возмущение вызывает поведение Нач. Меда Магомедова. Его не желание давать разъяснение о состоянии больного родственникам и полное бездействие были просто чудовищны. После осмотра нейрохирургом, еще несколько часов мой муж находился в общей палате травматологического отделения без каких-либо действий со стороны медперсонала. В течение всего этого времени мой муж не получал даже симптоматического лечения и обезболивания. На фоне общего наплевательского отношения, для нас стало удивительным, когда неожиданно пришёл Магомедов и рекомендовал нам купить Воротник Шанса, не указав при этом его размера. На вопрос о размере он сказал подбирать по вороту рубашки. Работники аптеки были крайне возмущены тем, что мы были вынуждены несколько раз, после примерок, приходить к ним для обмена. А ведь каждая примерка - это боль и риск навредить больному с такой травмой. Магомедов разговаривал с нами по хамски, пренебрежительно, угрожая тем, что в его власти отменить операцию, которая была крайне необходима в тот момент моему мужу. Упуская все многочисленные нелицеприятные моменты моего мужа все таки взяли на операцию.

Руководителю Московского областного фонда обязательного медицинского страхования (для сведения). Руководителю Люберецкого филиала Московского областного фонда обязательного медицинского страхования (для исполнения и соблюдения действующего законодательства РФ).
От адвоката. 24 декабря 2009 года, я в соответствии с Федеральным Законом Российской Федерации, от 24 июля 2009 года № 212 ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования», обратился в Люберецкий филиал Московского областного фонда обязательного медицинского страхования, с просьбой о регистрации меня - адвоката как страхователя, по месту моего жительства. Однако сотрудниками Люберецкого филиала Московского областного фонда обязательного медицинского страхования в нарушение подпункта «а» пункта 2, пункта 6, пункта 9 - «Правил регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования при обязательном медицинском страховании» (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.09.2005 г. № 570, с изменениями от 8.12.2008 г.) в регистрации меня как страхователя, по месту моего жительства, мне было отказано. Документы у меня брать отказались, заявление не зарегистрировали. В обоснование своего отказа сотрудники сослались на устное распоряжение руководства Московского областного фонда обязательного медицинского страхования, согласно которому регистрировать страхователей они начнут после получения каких-то разъяснений. Считаю, что данным отказом грубо нарушены мои права как гражданина РФ занимающегося трудовой деятельностью. Фактически мне с 01.01.2010 года отказано в праве обращения за медицинской помощью и медицинском обслуживании. Второму адресату направляю копии необходимых документов. В случае отказа прошу считать данное письмо досудебной претензией, с отнесением на ответчика: досудебных, судебных расходов, включая оплату услуг представителя, счета из коммерческих медицинских учреждений. Приложение второму адресату:
1. Заявление на 1 листе;
2. Справка из адвокатского образования на 1 листе;
3. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе по месту жительства на 1 листе;
4. Копия паспорта (разворот с фотографией, разворот с регистрацией) на 1 листе;
5. Копия разворота удостоверения адвоката на 1 листе;
6. Копия Страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан от 26.05.2009 г. на 1 листе.
Подпись